Гиперэозинофильный синдром
(ГЭС)
Часть данных на эту тему я уже писала в предыдущей статье про эозинофилию. Но тема важная, поэтому я решила вынести этот вопрос отдельно.
Почему? Потому что ВСЕ ищут причину эозинофилии, но никто не ищет осложнения на органы. А они бывают.
Гиперэозинофильный синдром - это когда большое количество эозинофилов (не важно, какая причина) дало осложнение на внутренние органы.
▶️Большое количество (гиперэозинофилия) - это более 1,5 х 10^9 /л (или более 1500 Кл/мкл) в двух анализах, проведенных с интервалом минимум в месяц и/или
▶️В костном мозге эозинофилов более 20% от всех ядро содержащих клеток и/или
▶️В биоптате ткани патолог описывает обширную инфильтрацию эозинофилами
Гипереозинофильный синдром (ГЭК) встречается редко, а истинная распространенность неизвестна. Есть данные, что предполагаемая распространенность составляла от 0,36 до 6,3 на 100 000.
Чаще всего поражаются: кожа, ЖКТ, дыхательная система, реже сердечно-сосудистой (СС) и нервная (НС).
▶️ СС - Эозинофильный миокардит - основная причина смертности среди всех пациентов с ГЭС.
▶️ НС - эмболические инсульты или ТИА, энцефалопатия, периферическая нейропатия или продольный и/или поперечный тромбозом синуса.
▶️ Кожа - Эозинофильный панникулит, целлюлит, фасциит, васкулит, фолликулит, эпизодический ангионевротический отек с эозинофилией (синдром Глейха), незаживающие язвы слизистых.
▶️ Дыхательная система - Легочные инфильтраты, плеврит.
▶️ ЖКТ - Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит, гепатит.
Как искать и кому?
Всем, у кого гиперэозинофилия, даже если нет симптомов.
Обследование при Гиперэозинофильном синдроме:
▶️ Биохимия (крови, включая ферменты печени, креатинкиназу, функцию почек и тропонин)
▶️ ЭКГ, ЭХО-кг
▶️ Спирометрия
▶️ Рентген грудной клетки или КТ
▶️ КТ брюшной полости
▶️ Тканевая биопсия и дополнительные исследования в соответствии с клиническими показаниями
▶️ Если длительная гиперэозинофилия и все предыдущие тесты не дали никакого результата - направляем к гематологу для проведения трепанобиопсии.
Как часто проверять органы при длительной гиперэозинофилии, делать ли все анализы или только часть - все это решается индивидуально лечащим врачом.
Главное знать, что такое бывает и держать в голове возможные осложнения гиперэозинофилии.
Почему? Потому что ВСЕ ищут причину эозинофилии, но никто не ищет осложнения на органы. А они бывают.
Гиперэозинофильный синдром - это когда большое количество эозинофилов (не важно, какая причина) дало осложнение на внутренние органы.
▶️Большое количество (гиперэозинофилия) - это более 1,5 х 10^9 /л (или более 1500 Кл/мкл) в двух анализах, проведенных с интервалом минимум в месяц и/или
▶️В костном мозге эозинофилов более 20% от всех ядро содержащих клеток и/или
▶️В биоптате ткани патолог описывает обширную инфильтрацию эозинофилами
Гипереозинофильный синдром (ГЭК) встречается редко, а истинная распространенность неизвестна. Есть данные, что предполагаемая распространенность составляла от 0,36 до 6,3 на 100 000.
Чаще всего поражаются: кожа, ЖКТ, дыхательная система, реже сердечно-сосудистой (СС) и нервная (НС).
▶️ СС - Эозинофильный миокардит - основная причина смертности среди всех пациентов с ГЭС.
▶️ НС - эмболические инсульты или ТИА, энцефалопатия, периферическая нейропатия или продольный и/или поперечный тромбозом синуса.
▶️ Кожа - Эозинофильный панникулит, целлюлит, фасциит, васкулит, фолликулит, эпизодический ангионевротический отек с эозинофилией (синдром Глейха), незаживающие язвы слизистых.
▶️ Дыхательная система - Легочные инфильтраты, плеврит.
▶️ ЖКТ - Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит, гепатит.
Как искать и кому?
Всем, у кого гиперэозинофилия, даже если нет симптомов.
Обследование при Гиперэозинофильном синдроме:
▶️ Биохимия (крови, включая ферменты печени, креатинкиназу, функцию почек и тропонин)
▶️ ЭКГ, ЭХО-кг
▶️ Спирометрия
▶️ Рентген грудной клетки или КТ
▶️ КТ брюшной полости
▶️ Тканевая биопсия и дополнительные исследования в соответствии с клиническими показаниями
▶️ Если длительная гиперэозинофилия и все предыдущие тесты не дали никакого результата - направляем к гематологу для проведения трепанобиопсии.
Как часто проверять органы при длительной гиперэозинофилии, делать ли все анализы или только часть - все это решается индивидуально лечащим врачом.
Главное знать, что такое бывает и держать в голове возможные осложнения гиперэозинофилии.